Лумбална остеохондроза

Лумбалната остеохондроза е неврологично заболяване на гръбначния стълб, което засяга хора от всички възрасти, при което настъпват дегенеративно-дистрофични изменения в лумбалния гръбначен стълб. Те засягат междупрешленните дискове, ставния хрущял, костната тъкан.

Причината за заболяването е сериозният стрес, който кръстът изпитва ежедневно – при ходене, седене, вдигане на тежести. Много е важно да започнете лечението на остеохондроза възможно най-рано, за да избегнете възможни усложнения. Лумбалната остеохондроза е доста сложно заболяване, което изисква комплексна терапия, под наблюдението на опитен специалист.

Основни функции

Лумбосакралната остеохондроза е дегенеративно-дистрофично разстройство в ставните хрущяли на гръбначния стълб, които се намират в лумбалния гръбначен стълб. С други думи, това заболяване означава разрушаване на хрущялните дискове, които се намират между телата на прешлените. Подвижността на прешлените намалява, разстоянието между тях намалява, възниква компресия (компресия) на нервните окончания.

Лумбосакралният гръбначен стълб страда по-често от други поради факта, че върху него пада максималното натоварване. При 80% от пациентите, които се оплакват от болки в гърба, лекарите диагностицират именно остеохондроза. Заболяването започва с разпадането на гликопротеините в съединителната тъкан, именно тези съединения й придават еластичност. Междупрешленните дискове са първите, които страдат от този процес.

Всеки диск се състои от ядро и външен фиброзен пръстен. След като сърцевината изсъхне, дискът губи своите еластични свойства и влакнестият пръстен се напуква и се разслоява. Чрез пролуки в пръстена ядрото може да изпадне (образува се херния).

В резултат на тези процеси натоварването върху прешлените се увеличава значително, тялото реагира на това с рязко увеличаване на образуването на костна тъкан в местата с повишено натоварване.

Кои прешлени са засегнати

Лумбалната област се състои от пет прешлена: L1-L5, петият прешлен е прикрепен към сакрума. Дисковете между тях са най-често засегнати при остеохондроза.

Има няколко вида лумбосакрална остеохондроза, те се различават по местоположението на прешлените.

1. Заболяване на горното лумбално ниво (1, 2 и 3 прешлен).
2. Болест на долното лумбално ниво (3, 4 и 5 прешлен).
3. Остеохондроза на сакрума (локализирана в сакралните кости). Този вид заболяване е много рядко.
4. Сливане на костите на сакрума и прешлените.

Етапи на развитие на лумбосакралната остеохондроза

Има четири етапа (понякога се разграничават три) на остеохондроза на лумбосакралната област. Ето ги и тях:

1. Има промени в ядрото и неговото положение.
2. Започва разрушаването на външния фиброзен пръстен.
3. След като пръстенът се счупи, ядрото пада.
4. Деструктивните процеси засягат прешлените, ставите, връзките.

На първия етап на лумбосакралната остеохондроза човек изпитва известен дискомфорт и болка в долната част на гърба. Тя може да бъде остра или болезнена по природа. Има спазъм на мускулите и кръвоносните съдове, проблеми във функционирането на органите.

Спазмите на съдовете на долните крайници могат да доведат до атеросклероза, дисфункция на пикочния мехур.

Във втория етап, поради нестабилността на прешлените, мускулите на гърба са постоянно напрегнати. Пациентите се оплакват от умора в долната част на гърба, дискомфорт и несигурност.

В третия етап дисковото ядро изпада от фиброзния пръстен и се образува междупрешленна херния. Фрагменти от изпуснат диск притискат нервните корени, които инервират вътрешните органи, мускулите и кожните участъци. В резултат на това се развива промяна в чувствителността на определена област, може да се развие усещане за парене, изтръпване и загуба на чувствителност. Притискането на нервите може да доведе до загуба на двигателна функция или мускулна атрофия.

Според областта, в която има нарушение на инервацията, лекарите могат да кажат къде точно е увреден гръбначният стълб. Ако фрагменти от диска попаднат в гръбначния канал, гръбначният мозък се притиска. Това често нарушава функционирането на тазовите органи и двигателната функция на долните крайници.

На четвъртия етап има пълна подмяна на дисковите тъкани с плътна съединителна тъкан. Наблюдава се известно възстановяване на поддържащата функция на гръбначния стълб, болката отшумява малко, но се губи неговата подвижност и еластичност.

Горните етапи са условни, тъй като развитието на болестта е много индивидуално.

Симптоми: тялото ще каже

Симптомите могат да бъдат разделени на основни, свързани с промени в гръбначния стълб, и допълнителни, които са свързани с нарушена инервация поради прищипване на нерви.

Основен:

• болка и изтръпване в долната част на гърба. В началото може да бъде временно и да се прояви при физическо натоварване и движение. Докато се развиват, те стават постоянни, могат да бъдат остри или болезнени, появяват се дори при кашляне или кихане;
• умора и депресия;
• намаляване на чувствителността на долните крайници;
• нарушена подвижност на долната част на гърба;
• изкривяване на гръбначния стълб, лордоза.

Допълнителен:

• остра болка в гърба;
• влошаване на рефлексите;
• стрелби в долните крайници, куцота;
• мускулна слабост;
• намаляване на изпотяването;
• усещане за студ в краката.

В зависимост от локализацията на остеохондроза, болката се наблюдава в различни части на тялото:

• с увреждане на 1-2 прешлена - в ингвиналната област;
• с увреждане на 3-4 прешлена - в подбедрицата и в областта на бедрата;
• с поражението на 5-ти прешлен - в сакрума, долната част на гърба.

Как се диагностицира лумбосакралната остеохондроза?

Диагнозата започва с подробен преглед на пациента. Лекарят трябва внимателно да изслуша оплакванията на пациента, да установи локализацията и интензивността на болката, да обърне специално внимание на страничните симптоми (загуба на чувствителност на кожата, нарушена двигателна функция).

Лекарят трябва да проследи развитието на симптомите във времето, да анализира естеството и ефективността на предишното лечение (или самолечение). Също така, лекарят трябва да обърне внимание на историята, да попита пациента за неговия начин на живот, условия на труд и предишни заболявания.

Особено внимание трябва да се обърне на стойката, възможното изкривяване на гръбначния стълб. Заслужава да се отбележи как се движи пациентът, степента на развитие на мускулите.

Основният инструмент за диагностика на лумбосакралната остеохондроза е рентгенографията. Успешно се използват ЯМР и компютърна томография.

Причини

Лумбосакралната област има редица уникални характеристики. Гръбначният мозък завършва на нивото на 12-ти гръден-1 лумбален прешлен. В лумбосакралната област има влакна на гръбначните нерви, които са събрани в сноп. Лумбалните и сакралните корени образуват седалищния нерв.

Основната характеристика на този участък на гръбначния стълб е голямо натоварване (динамично и статично), което той постоянно изпитва. Ето защо лумбалните дискове се износват по-рано.

Възможни последици

Това заболяване е опасно със своите последствия:

• увреждане на коленните и тазовите стави;
• дисфункция на вътрешните органи (проблеми с потентността при мъжете и репродуктивните органи при жените);
• лумбаго, ишиас и лумбоишиалгия;
• компресия на гръбначния мозък, което води до нарушени рефлекси;
• възпаление на седалищния нерв.

Учените все още не могат да отговорят какво точно причинява това заболяване. Или по-точно кой от факторите оказва най-голямо влияние върху развитието му. Някои от изследователите смятат, че лумбосакралната остеохондроза е цената, която човек плаща за изправено ходене. Всъщност това заболяване не се наблюдава при животни.

Факторите, които причиняват това заболяване, могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Ето основните причини, които го причиняват:

• сериозно нараняване на гръбначния стълб;
• наследственост;
• плоски стъпала;
• продължително стоене;
• нарушения на стойката;
• заседнал начин на живот;
• наднормено телесно тегло;
• небалансирана диета.

Кой е изложен на риск

Никой не е имунизиран от това заболяване. Наследствените фактори определят по-голяма или по-малка предразположеност към него. Въпреки това външните фактори и начинът на живот на човека имат голямо влияние върху вероятността от развитие на това заболяване.

Друга причина за заболяването са прекомерните упражнения и наранявания.

Правилното хранене е важно за предотвратяване на остеохондроза: храната трябва да съдържа всички необходими компоненти, да е богата на витамини и микроелементи.

Лечение

Лечението може да бъде хирургично или консервативно. Ако заболяването е на етапа на появата на междупрешленни хернии, тогава хирургическата интервенция е незаменима. Консервативното лечение включва следните методи:

• медикаментозна терапия;
• физиотерапия и тракция на гръбначния стълб;
• масаж и мануална терапия;
• физиотерапевтични упражнения.

Медикаментозната терапия включва противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, средства за облекчаване на мускулен спазъм и инжекционни блокади. Използват се и хондропротектори, които намаляват болката, насърчават регенерацията на увредените хрущялни образувания. В някои случаи се използват хормонални лекарства.

Предотвратяване

Основни принципи за профилактика на лумбосакралната остеохондроза:

• предотвратяване на прекомерно натоварване на долната част на гърба;
• укрепване на мускулите на гърба;
• поддържане на правилна стойка;
• физическа дейност;
• правилно хранене;
• регулиране на режима на почивка;
• навременно лечение на други заболявания на гърба.

Домашно лечение

Упражнения

Има доста прости упражнения, които човек може да изпълнява самостоятелно у дома. Използват се както за терапевтични, така и за профилактични цели. Основната им задача е да укрепят мускулите на гърба, за да разтоварят частично гръбначния стълб.

упражнение терапия

Лечебната физкултура е един от основните начини за лечение на остеохондроза. Упражнението помага за укрепване на мускулите, което премахва част от натоварването на гръбначния стълб. Подобрява кръвообращението в тъканите, включително междупрешленните дискове. Лечебната гимнастика помага за премахване на мускулното напрежение, намаляване на болката.

Масаж

Масажът е отлично средство за лечение на лумбална остеохондроза. Подобрява кръвоснабдяването на тъканите, намалява болката, облекчава скоби, укрепва мускулния корсет.

Вместо епилог

Обобщавайки горното, може да се отбележи, че това заболяване е истинска "болест на века", която заплашва всеки съвременен човек.

Лумбосакралната остеохондроза дава на човек мъчителна болка, може да се превърне в човек с увреждания. Много е трудно да се лекува това заболяване, особено в напреднала форма.

Положителният момент е, че във властта на всеки от нас е да избегне развитието на остеохондроза. Всичко, което трябва да направите, е да се грижите за гръбначния си стълб: не го натоварвайте прекалено много, следете собственото си тегло, водите здравословен начин на живот, храните нормално, избягвайте наранявания.

Ако сте започнали да забелязвате първите симптоми на остеохондроза, консултирайте се с лекар. В началните етапи това заболяване се лекува доста лесно. Погрижете се за гръбнака си, така че дори в напреднала възраст движенията да ви носят радост, а не дискомфорт.